Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Первая помощь после поражения ирритантом из перцового баллончика». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Не будем пытаться сориентировать наших читателей во всем многообразии средств индивидуальной защиты, которые наперебой предлагают предприимчивые коммерсанты. “Содержательная” сторона всех этих заморских и отечественных изделий, как газовых баллончиков, так и пистолетов, в сущности, одна и та же.
Какие действующие вещества в составе
Смыть перцовый баллончик с лица довольно просто, для этого достаточно молока, которое являясь одновременно жирной и щелочной средой, захватывает свободные частицы перца и нейтрализует те, что уже начали действовать. Но производители знают об этом, поэтому стараются сделать смесь из разных компонентов.
Один из них смывается водой, а второй при контакте с ней начинает работать еще сильнее. Это делается с целью добиться максимального эффекта от использования газа. Вот эти компоненты:
- МПК — синтетический перец, убирается молоком.
- CS — слезоточивый газ, только сухое промокание.
- CN — смывается водкой или раствором соды.
- CR —только сухая уборка.
Если отталкиваться от того, что вы не знаете какой именно газ против вас использован, то лучшим решением будет алгоритм, описанный выше. Сначала тампонирование салфетками, для удаления излишков, затем протирание водкой, только после этого молоко или проточная вода. Для промывания глаз только проточная вода, промывать их можно после того, как удалили все с кожи.
Велика ли опасность для организма?
Такие средства самообороны продаются в свободном доступе любым совершеннолетним гражданам, поэтому с их помощью нанести критических повреждений практически нельзя. Небольшие баллоны имеют объем на 1-2 секунды эксплуатации. Слезоточивость, жжение, кашель и другие эффекты обладают временным действием. Применение классических распылителей в перспективе не оказывает пагубного влияния на организм.
Опасность представляют те баллончики, которых нет в свободной продаже или «самоделки». Некоторые «инженеры-химики» для экономии денег создают собственные составы, а затем заливают их во флакон с разбрызгивателем. Что там намешано – занимательный вопрос. Еще хуже, когда такие умники решают проверить действие своего изобретения (естественно, на других людях). Хорошо, если они сами против ветра и брызнут. В печальном случае вы рискуете полностью лишиться зрения.
Каким может быть химический ожог:
-
Щелочным. Это самый опасный вид химических травм глаза — щёлочь растворяет ткани глаза и попадает вглубь. Чем выше её концентрация, тем быстрее наступает некроз. Возможен при попадании в глаза аммиачного отбеливателя, очистителя, извести, цемента или магнезии;
-
Кислотным. Его вызывают уксус, ацетон, растворы для пилинга или полироль для стекла. Обычно при таком ожоге страдает только роговица. Но концентрированная плавиковая или серная кислота может расплавить ткани вплоть до хрусталика. Само поражение роговой оболочки тоже может вызвать потерю зрения — на глазу появляется бельмо;
-
От других раздражающих веществ, например, жидкости из перцового баллончика.
Как оценить степень поражения глаз при химическом ожоге?
-
I степень — поверхностное повреждение с легким покраснением оболочки глаза (конъюнктивы) и век, незначительным дефектом поверхности роговицы. Не требует особого лечения и не угрожает зрению;
-
Средняя, или II степень — поверхностная гибель слизистой оболочки глаза и конъюнктивы, отёк, повреждением прозрачного и эпителиального слоя роговицы. Могут быть видны серовато-мутные очаги на поверхности глаза, пузыри и шелушение на коже век. В таких случаях возможно появление рубцов на поверхности роговицы и частичное ухудшение зрения;
-
Тяжелая, или III степень — поражение до 50% поверхности глазного яблока. Наблюдается процесс отмирания тканей по всей конъюнктиве и ее нижним слоям, склере и хрящах век. Если веки разомкнуть, глаз будет выглядеть бледным и сильно отёчным. Роговица из-за ожога теряет свою влагу и перестает быть прозрачной;
-
Особо тяжелая, или IV степень — покраснение, отёчность, на нём видны более тёмные участки (глубокий некроз). Конъюнктивы и склеры темнеют. Из-за сильного ожога роговицы на ней возникают отверстия, она становится серой, страдают также и внутренние структуры глаза. На этой стадии очень велика вероятность полной утраты зрения.
Симптомы и последствия ожога перцовым баллончиком
Перцовый аэрозоль вызывает резкую воспалительную реакцию слизистой оболочки глаз и дыхательных путей. Реакция на распыление выражается в сильном жжении глаз, перехватывании дыхания, появлении насморка и кашля. Продолжительность воздействия зависит от силы спрея, но в среднем полноценный эффект длится от 20 до 90 минут.
Действие перцового аэрозоля может быть гораздо более опасным, чем принято считать, включая химический ожог глаз и временную слепоту, которая длится от 15 до 30 минут, ощущение жжения кожи в течение 45-60 минут. Возникают спазмы верхней части тела, заставляющие человека сгибаться пополам, и неконтролируемый кашель. Пострадавшему трудно дышать и говорить от 3 до 15 минут.
Общие ощущения после распыления корректнее всего сравнить с получением ожога. При попадании химического вещества на кожу ощущение иногда описывается пострадавшими как «пузырящееся и кипящее». Последующие вдохи через нос или рот приводят к проглатыванию химического вещества, что вызывает чувство удушья.
По статистике, на степень и глубину повреждения роговицы влияет не вид травмирующего воздействия, а продолжительность его контакта с поверхностью глаза. Именно поэтому всем без исключения необходимо знать основные меры по оказанию первой помощи.
Важно! Быстрая и правильная реакция особенно важна для случаев, если имеет место термический или химический ожог роговицы глаза.
Что необходимо предпринять, чтобы остановить или ослабить влияние травмирующих факторов:
- промыть глаз струей прохладной чистой воды, желательно физраствором, но подойдет и обычная водопроводная;
- удалить инородные тела с поверхности глаза, особенно если это раскаленные частички металлов (расплавленные полимеры трогать не стоит);
- заложить в конъюнктивальный мешок гель или мази с анальгезирующим действием, чтобы ослабить боль и предотвратить развитие шока.
В большинстве случаев ожоги такого типа бывают у людей, которые работают с химическими веществами на производствах. Главная причина поражения – нарушение технических процессов и их безопасности. При работе с опасными соединениями надо пользоваться специальными защитными очками и перчатками. Нередко надо использовать защитную маску, чтобы испарения и химикаты не повредили органы дыхательной системы.
В бытовых условиях также надо пользоваться защитными элементами в работе с химическими веществами. Перед использованием обязательно надо изучать инструкцию, состав средства. При правильной эксплуатации снижается риск развития нежелательных последствий. Любые бытовые средства надо строго хранить в местах, которые недоступны детям. Если вещество попало в глаза, надо незамедлительно предоставить первую помощь и обратиться к врачу. В большинстве случаев лекарственная терапия длится 3-7 дней.
Вред перца для слизистых оболочек и кожи
Несмотря на то, что многие сторонники острой пищи считают красный перец чили просто незаменимым, приверженцы здоровой пищи отмечают, что вред перца для слизистых оболочек и кожи на порядок выше, чем у других пряностей. Доказано, что слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта сильно раздражаются под воздействием компонентов входящих в перец. Как результат ощущение сильного жжения, дискомфорт и боли.
Установлено, что потреблять перец людям, имеющим проблемы с желудком, гастриты и язвы строго запрещено. В двух последних случаях чрезмерное потребление может привести ко внутренним кровотечениям.
Кожа, особенно у людей скандинавского типа очень нежная и тонкая, поэтому не редко соприкосновение с острым перцем вызывает у них ожог. То же можно сказать и о других людях имеющих светлую кожу с тонким эпителием и рыжие или светлые волосы. Им предпочтительнее не соприкасаться с острым перцем незащищённой кожей, так как это может спровоцировать ожог.
На данный момент проводятся исследования относительно того, каков вред перца для слизистых оболочек и кожи. Мнения учёных разделились на два фронта. Ряд из них считает, что чрезмерное потребление перца чили приводит к развитию раковых опухолей в поджелудочной железе. Другие выяснили, что эфирные масла, входящие состав овоща, активно разрушают раковые клетки. Где скрыта истина, понять сложно.
Ожоги глаз составляют в офтальмологии от 5 до 15 % всех глазных травм. Из них 65-75% случаев происходят на производстве, остальные – в быту. Самую большую группу ожогов (60-80%) составляют повреждения глаз химическими агентами (щелочами, кислотами, известью и др.); следующими по частоте возникновения идут термические ожоги пламенем, паром, кипятком, частицами расплавленного металла. Реже ожоги глаз развиваются под воздействием инфракрасных лучей, ультрафиолета, ионизирующего излучения. В первую очередь при ожоге глаза страдает кожа век, конъюнктива, однако травматизации также могут подвергаться слезоотводящие пути, роговица, глубокие структуры переднего и заднего отделов глаза.
Чем можно обжечь глаза
Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.
Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.
Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Что делать, если вы травмировали глаз?
Вне зависимости от типа травмы необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Если речь идет о химическом ожоге, как было написано выше, необходимо немедленно промыть глаз, затем сразу отправиться на осмотр ко врачу.
Не стоит давить, нажимать и тереть глаз. При повреждении роговицы, например, может возникать ощущение инородного тела, которое вам захочется немедленно «стереть» или промыть водой, но как бы вы не старались, сделать этого у вас не получится. Данное ощущение вызвано повреждением и лишнее беспокойство может негативно сказаться на состоянии глаза.
Не стоит пренебрегать приемом врача, и тем более назначать собственное лечение. Неправильное лечение может затянуть болезненные ощущения и усугубить положение, а потерянное время может сказаться на остроте зрения, а иногда и вообще на его наличии.
Любая травма требует правильного лечения и наблюдения. Соблюдайте рекомендации специалиста и регулярно проходите осмотр после травмы.
Проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ антиретро¬вирусными препаратами, в соответствии с СП 3.1.5. 2826-10:
Пункт 8.3.3.3: Решение о проведение постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией принимает врач, ответственный за ведение пациентов с ВИЧ-инфекцией в ЛПУ, где произошла аварийная ситуация. В выходные, праздничные дни и в ночную смену дежурный врач отделения, где произошла аварийная ситуация, с последующим направлением пострадавшего сотрудника на консультацию в БУЗ УР “УРЦ СПИД и ИЗ” к врачу–инфекционисту для коррекции АРВТ.
Пункт 8.3.3.3.1: Прием антиретровирусных препаратов должен быть начат в течение первых двух часов после аварии, но не позднее 72 часов.
В каждом ЛПУ должен быть определен приказом главного врача специалист ответственный за хранение АРВП, должно быть определено место хранения АРВП с обеспечением их доступности круглосуточно, в том числе в ночное время и выходные дни.
Пункт 8.3.3.3.2: Стандартная схема постконтактной профилактики заражения ВИЧ – лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин. При отсутствии данных препаратов для начала химиопрофилактики могут использоваться любые другие антиретровирусные препараты; если невозможно сразу назначить полноценную схему ВААРТ, начинается прием одного или двух имеющихся в наличии препаратов. Использование невирапина и абакавира возможно только при отсутствии других препаратов. Если единственным из имеющихся препаратов является невирапин, должна быть назначена только одна доза препарата – 0,2 г (повторный его прием недопустим), затем при поступлении других препаратов назначается полноценная химиопрофилактика. Если химиопрофилактика начата с использованием абакавира, следует как можно быстрее провести исследование на реакцию гиперчувствительности к нему или провести замену абакавира на другой НИОТ.
Основные причины развития заболевания
Бронхиальная астма – заболевание мультифакторное, то есть у него имеются разные причины развития – как внешние, так и внутренние. Традиционно, считается, что БА вызывается специфическим аллергенами:
|
Пищевыми (мед, цитрусы, орехи, бобовые, морепродукты, яйца) |
Пыльцевыми |
|
Грибковыми |
Бытовыми (перьевые подушки, домашняя и библиотечная пыль) |
|
Шерстью животных |
Клещами |
Общим механизмом развития, который присущ разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, которое определяется по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие фармакологических и физических факторов. У лиц, страдающих атоническим вариантом бронхиальной астмы, заболевание имеет наследственное происхождение.
В возникновении аллергических форм астмы играют роль небактериальные (пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, пух и перо птиц) и бактериальные (вирусы, бактерии, грибы) аллергены. Механизмы, которые лежат в основе разных типов воспаления, изучены недостаточно.
Предполагается, что преимущественно эозинофильное воспаление связано с активацией ТЬ2-лимфоцитов и увеличенной выработкой ими интерлейкинов-5 и 13. Нейтрофильное воспаление может быть следствием использования ингаляционных и системных глюкокортикостероидов. При невыраженном воспалительном процессе в развитии и прогрессировании заболевания ведущую роль играют гладкие мышцы, фибробласты и нейроны дыхательных путей. Доказана центральная роль иммуноглобулинов E при атопической астме.
При бронхиальной астме происходит ремоделирование дыхательных путей:
- Утолщение базальной мембраны;
- Утолщение и увеличение числа гладких мышц, бокаловидных клеток путём их избыточного новообразования;
- Образование новых сосудов.
Это приводит к малообратимым изменениям вентиляционной функции лёгких и появлению дефектов вентиляции. Центральное место в механизме развития «аспириновой» астмы отводят лейкотриенам. При астме физического усилия нарушается теплоотдача с поверхности дыхательных путей.