Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как подать жалобу в РСА на страховую компанию?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
При покупке полиса ОСАГО водитель может воспользоваться определенной скидкой за безаварийное вождение. А в случае, если в течение года он не стал участником дорожно-транспортного происшествия, он может рассчитывать на повышение страхового класса и уменьшение стоимости договора. Это определяется коэффициентом бонус-малос (КБМ), за счет которого можно получить скидку даже в 50% от стоимости полиса КАСКО. Но по целому ряду причин страховая компания может использовать в расчетах неверный показатель КБМ, что может стать веским основанием для подачи жалобы в Российский Союз Автостраховщиков.
Я, ФИО, в соответствии со ст.13 ФЗ №40 от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», обратился в (указать наименование страховой компании) за получением страхового возмещения, так как (указываются обстоятельства страхового случая ДТП, дата страхового события, государственный регистрационный номер транспортного средства, данные о виновнике страхового события, если известны, номер полиса ОСАГО).
Однако, (дата) мне был направлен отказ в выплате страхового возмещения по основанию (указать основание для отказа в выплате страхового возмещения которое указал страховщик). Считаю, что отказ в выплате мне страхового возмещения является неправомерным, прошу оказать содействие в пересмотре вопроса о выплате мне страхового возмещения.
О результате рассмотрения моей жалобы прошу сообщить мне в письменном виде.
Жалоба на некорректное применение КБМ
В этом случае заявитель должен заполнить специальный бланк (его можно скачать на сайте), в котором в обязательном порядке следует указать:
- наименование страховой компании, которая применила некорректное значение КБМ;
- данные водительского удостоверения (в том числе данные ранее действующего удостоверения), если это необходимо для рассмотрения дела;
- номер действующего и предыдущего полиса ОСАГО;
- основания, исходя из которых клиент считает, что при проведении расчетов компания использовала некорректный коэффициент КБМ.
Основания для подачи жалобы
Среди основных причин, обусловленных нарушением прав по ОСАГО, для отправления претензий в РСА на страховщика выделяются:
- прямое уклонение от оформления страховки из-за отсутствия бланков, связи с интернетом и тому подобное;
- отказ или затягивание в выдаче денежных средств по страховому случаю;
- навязывание дополнительных услуг;
- непринятие документации или отказ в их выдаче;
- необоснованное занижение выплат по страховому случаю;
- некорректный расчет коэффициента КБМ, дающий право на скидку за безаварийную езду;
- невыполнение отдельных пунктов оформленного договора страхования;
- возмещение убытков по европротоколу.
При наличии вышеуказанных проблем, следует первоначально обратиться непосредственно к руководству конкретного филиала страховой компании. Возможно, проблема возникла из-за невнимательности или банальной ошибки сотрудника. В тех ситуациях, когда найти компромисс со страхователем не удаётся, следует действовать другими методами.
Куда можно подать жалобу?
Регулированием отношений между страхователями и страховщиками занимается несколько организаций. При возникновении неразрешенных вопросов гражданин вправе обратиться за помощью, направив в одну из них жалобу на страховую по ОСАГО.
Но на начальном этапе необходимо решать вопросы на уровне самой организации. Поэтому официальные письменные претензии о неправомерных действиях специалистов направляются начальнику территориального отделения страховой компании. Если должного эффекта процедура не дала, можно посетить центральный офис организации.
Часто претензии рассматриваются и удовлетворяются на местном уровне. Но при отсутствии ответа в предоставленные две недели, человек вправе обращаться в вышестоящие инстанции.
Кроме того другие органы могут рассматривать дело, если страховая подтвердила отрицательное решение. В наличии у страхователя должен быть официальный отказ. При отсутствии такового направляется только претензия, на которой ставится отметка о регистрации в компании страховщика.
Положительный результат можно наблюдать при обращении в головной офис. При отсутствии ответа или его противоречии законодательству, данный вариант является единственно верным.
Выделяют также другие инстанции, которые контролируют процедуру страхования.
- В Центральный банк могут обратиться страхователи, которым отказали в заключении договора ОСАГО. Также орган рассматривает жалобы, связанные с навязыванием дополнительных услуг, увеличением сроков возмещения, требованием предоставить документы не по списку. Организация занимается решением законодательных вопросов, поэтому проверяет правомерность действий страховщиков.
- Полномочий для контроля над соблюдением закона об ОСАГО у Роспотребнадзора не имеется. Однако организация заботится о том, чтобы права потребителей не были ущемлены. Обратиться в нее могут только граждане, использующие авто в личных целях.
- В случае нарушения пунктов договора ОСАГО страхователями и третьими лицами, можно обратиться в Федеральную службу страхового надзора. Последними являются граждане, которые могут засвидетельствовать незаконную деятельность страховых компаний. Этот вариант является единственно верным для привлечения их к ответственности без судебного разбирательства.
- При нарушении законодательных норм гражданин вправе подать жалобу в Российский союз автостраховщиков. Организация не рассматривает обращения, связанные с занижением выплат. Посетить ее необходимо при неверном расчете КБМ, по прямому урегулированию убытков и по вопросам возмещения по Европротоколу.
- Последней инстанцией являются судебные органы. Они помогут возместить убытки и наказать нарушивших закон страховщиков. Возможно взыскание как материального, так и морального вреда.
Что такое КБМ, и как рассчитывается коэффициент
Коэффициент КБМ (бонус-малус) используется при расчете стоимости страхового полиса ОСАГО. Он характеризует степень безаварийности езды конкретного водителя. Расчет производится на основании данных РСА (Российского Союза Автостраховщиков), где есть сведения об ОСАГО, и баз ГИБДД.
Бонус-малус присваивается каждому водителю, который управляет транспортным средством на территории РФ. При получении прав размер коэффициента максимальный, но с каждым годом езды без аварий показатель снижается. И напротив, если владелец машины стал виновником ДТП, его КБМ на следующий год вновь вырастет. Это отразится на стоимости страховки ОСАГО: оформить со скидкой ее не получится даже онлайн.
В зависимости от стажа водителя и срока безаварийной езды, бонус-малус может как увеличить размер страховки, так и уменьшить ее. Максимальный размер скидки составляет 50 %. Она предоставляется водителям со стажем и сроком безаварийной езды не менее 10 лет.
Максимальная скидка в Росгосстрахе также составляет 50 % от размера коэффициента. Учитывая, что владелец транспортного средства не может существенно повлиять на другие факторы расчета ОСАГО, значение бонуса-малуса является определяющим при подсчете стоимости страховки.
Порядок составления претензии законом не регулируется, поэтому допускается свободная форма. Однако лучше воспользоваться специальным бланком, скачать который можно по следующей ссылке. РСА предлагает отдельные образцы для каждой темы обращения, поэтому нужно выбирать наиболее подходящий.
Любое заявление должно содержать данные о получателе, отправителе и о всех ранее поданных обращениях. В описательной части наиболее подробно расписываются обстоятельства произошедшего с указанием на конкретные нарушения страховщика.
Например, в тексте жалобы на неправильное применение КБМ обязательно должна содержаться следующая информация:
- ФИО и дата рождения заявителя.
- Реквизиты водительского удостоверения каждого допущенного к управлению лица, если полис закрытый.
- Реквизиты ВУ, серия, номер паспорта и VIN транспортного средства, если страховой полис без ограничений.
- Данные старых паспортов и прав, если производилась их замена.
Из документов нужно приложить копии водительского удостоверения и паспорта (действующие, предыдущие).
Что делать, если жалобу не удовлетворили
Заявления и обращения в РСА рассматриваются в соответствии внутренними Правилами осуществления профессиональной деятельности, которые разработаны на основании Федерального закона «Об ОСАГО».
При несогласии с принятым решением, можно подать аналогичную жалобу в Центробанк. В случае, если проблема имеет материальный характер (отказ в выплате, занижение суммы страховой компенсации), следует обращаться к финансовому омбудсмену.
Если указанные способы не помогли, придется обращаться с заявлением в суд. Для этого нужно приготовить доказательства и составить иск. При несогласии с решением суда его также можно обжаловать в апелляционном и кассационном порядке.
Письмо в РСА по поводу КБМ, составленное по образцу, предложенному на сайте, рассматривается в течение месяца. Это крайний срок, установленный законом на принятие решения. Обычно союз его не превышает, а даже наоборот, предоставляет ответ в первые две недели после подачи заявки.
Важно знать! Чтобы официальное обращение в Российский союз автостраховщиков (РСА) было рассмотрено быстрее, все важные сведения должны быть изложены четко, в краткой, но понятной форме. К нему обязательно прикладываются все документы, подтверждающие ошибочность снижения КБМ.
Показатель безаварийной езды КБМ может быть обнулен по ошибке. Чаще всего это происходит из-за человеческого фактора, изменения персональных данных клиента или при замене водительского удостоверения. В любом случае исправить ситуацию поможет жалоба в страховую или РСА. Достаточно найти образец обращения, заполнить его и направить на электронную почту. В течение месяца оно будет рассмотрено, а КБМ восстановлен.
КБМ установлен и применяется с 2003 года. Механизм его использования прописан в законе об ОСАГО. Чтобы вычислить, какой размер КБМ положен определенному водителю, нужно пользоваться базой данных, которую ведет российский союз автостраховщиков – РСА. Вся информация по этому показателю заходит в базу автоматически.
Во время расчета стоимости страхового полиса ОСАГО КБМ не применяется, если:
- страхователь оформляет транзитную страховку;
- авто зарегистрировано в другой стране;
- с полис оформляет новичок без водительского стажа (к коэффициентом 1).
Направить претензию в РСА можно почтой заказным письмом, или отправить ее в электронном виде. Предусмотрена возможность подачи таких жалоб как при действующем полисе ОСАГО, так и при просроченном, если заявитель узнал позже о том, что его права по применению КБМ были нарушены при расчете платы за страховой полис.
Страховую компанию заставят вернуть выплаченные страхователем деньги или продлить действие договора ОСАГО, учитывая сумму, которая была насчитана компанией с нарушениями.
Жаловаться на страховую компанию можно в случаях:
- Если страховщик не использует КБМ при расчете страховки.
- При неправильном расчете КБМ.
Используя специальную таблицу со значениями КБМ, каждый водитель может предварительно просчитать свой класс и понижающий коэффициент. Нужно обосновано защищать свои права и правильно просчитать размер скидки по полису. В случае если расчет произведен неправильно, нужно обязательно обратиться в страховую компанию с заявлением о применении правильного КБМ.
Многие водители при оформлении автогражданки сталкиваются с проблемой обнуления Кбм.
Присвоение водителю третьего класса с единичным значением коэффициента может произойти по следующим причинам:
- водителем самостоятельно был произведен неправильный расчет параметра. Чтобы вычислить значение коэффициента необходимо знать:
- сколько лет человек пользуется автотранспортом;
сколько аварий по вине водителя произошло в каждом страховом периоде.
Что такое КБМ и почему подается жалоба?
КБМ или коэффициент «бонус-малус» представляет собой скидку за безаварийную езду, или повышающий коэффициент за аварийное вождение, действующий в течение срока действия договора страхования.
В каких же случаях может возникнуть необходимость подачи жалобы о восстановлении КБМ? Обычно такие ситуации возникают в следующих ситуациях:
- Намеренные действия сотрудника страховой — многие страховые компании намеренно не используют коэффициент КБМ в надежде получить с клиента больше денег за оформление договора страхования.
- Изменение персональных данных страхователя — наряду с предыдущим пунктом ошибка в значении КБМ может возникнуть в самой базе РСА, где она хранится. В данной ситуации нужно принимать во внимание, что коэффициент КБМ в единой базе РСА хранится по ФИО и номеру водительского удостоверения водителя. В случае же смены прав или фамилии, старый коэффициент не будет применен к новым данным водителя, и ему следует написать заявление в страховую компанию для переоформления скидки на новые персональные данные. К сожалению, многие не знают, что обо всех изменениях необходимо извещать страховую компанию, в результате чего оформляют полис ОСАГО на новую фамилию и водительские права, лишаясь любых доступных их скидок.
- Ошибка, допущенная страховой — скидка по КБМ может пропасть даже по причине того, что страховая организация не отправила данные в РСА или вовсе прекратила деятельность по страхованию ОСАГО и перестала предоставлять сведения в РСА.
Как написать претензию в страховую компанию
Претензия на СК имеет свободную форму. Перед её составлением необходимо ознакомиться с договором на оказание услуг по страхованию. Для того, что бы ответ на ваше обращение не занял большое количество времени необходимо придерживаться следующих правил:
- Укажите наименование страховой компании, ФИО руководителя и свои контактные данные;
- Опишите сложившуюся ситуацию и претензии, которые вы имеете к страховой организации. Так же необходимо указать ФИО менеджера, который заключал с вами договор на оказание услуг по страхованию. Ситуация должна быть описана без лишних эмоций;
- Опишите законы, нарушенные страховой организацией;
- Укажите пункты страхового договора, нарушенные компанией;
- Приложите все имеющиеся документы, подтверждающие, что вы являетесь клиентом организации и документы, которые помогут выявить неправомерные действия страховщика;
- Укажите дату обращения и свою подпись.
Жалоба на СК по ОСАГО пишется на русском языке в произвольной форме. Перед написанием жалобы, внимательно прочтите договор страхования (если он у вас есть). Чтобы решение по жалобе было принято вовремя, соблюдайте следующие простые рекомендации:
- В шапке жалобы укажите наименование получателя, ФИО руководителя и ваши контактные данные.
- Лаконично и без лишних эмоций опишите ситуацию, причины обращения в страховую, ФИО менеджера СК, который вас обслуживал, его действия и т.д.
- Опишите, какие законы или пункты договора были нарушены страховой компанией, укажите, чего вы ожидаете после решения вашего вопроса, какие меры просите принять.
- Приложите подтверждающие документы (например, договор страхования, копии писем в страховую компанию, чеки, справки, показания свидетелей и т.д.).
- Поставьте дату и подпись.
Российский Союз Автостраховщиков – некоммерческое объединение компаний, которое занимается урегулированием работы агентов, предоставляющих услуги обязательного автогражданского страхования. Организация работает в соответствии с федеральным законодательством и, по сути, отслеживает случаи нарушений по отношению к покупателям полисов ОСАГО. Когда недобросовестный агент обнаруживается, его могут принудить выплатить компенсацию, а также заплатить штраф за неправомерные действия. Крайним методом воздействия является лишение лицензии Центробанка.
К наиболее частым причинам обращения в Российский союз автостраховщиков относятся:
- отказ страховщика в выплате компенсации;
- нежелание агента заключать договор нужного образца;
- навязывание дополнительных услуг, не нужных клиенту;
- отказ в приеме или выдаче документов;
- уменьшение размера денежной компенсации;
- увеличение периода выплат по страховому случаю или времени ремонта (при наличии опции «натуральное» ОСАГО).
Отдельно стоит упомянуть случаи, когда компании неверно вычисляют скидку на безаварийную езду (так называемый коэффициент Бонуса Малюса). Такие ситуации очень часты и вызывают особенно активное сопротивление со стороны страхователей.
Не секрет, что каждый обратившийся клиент желает, чтобы его вопрос был рассмотрен максимально быстро. Важно знать, что специалисты Российского союза автостраховщиков руководствуются 59-Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращения граждан Российской Федерации» от 02 мая 2006 года.
Изучив закон становится ясно, что срок принятия решения по жалобе не должен превышать 30 дней. Однако есть исключения, в результате которых срок рассмотрения может быть увеличен. Такое бывает, когда специалисту РСА требуется дополнительные сведения или официальные материалы, для принятия решения.
- Специалист РСА направляет официальный документ клиенту. В нем прописано, какая информация должна быть дополнительно предоставлена.
- Клиент готовит обращение и направляет в РСА, дополнительно указав номер первого входящего сообщения.
- Получив дополнительные сведения, специалист имеет еще 30 дней, для принятия решения.
Я, ФИО, в соответствии со ст.13 ФЗ №40 от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», обратился в (указать наименование страховой компании) за получением страхового возмещения, так как (указываются обстоятельства страхового случая ДТП, дата страхового события, государственный регистрационный номер транспортного средства, данные о виновнике страхового события, если известны, номер полиса ОСАГО).
(указать наименование СК) была произведена оценка размера причиненного мне ущерба и произведена выплата страхового возмещения в размере (указать размер выплаты), что абсолютно не соответствует размеру причиненного мне ущерба. Мною была произведена повторная независимая экспертиза, согласно которой размер ущерба составил (указать размер). Считаю действия страховщика неправомерными и прошу обязать (указать наименование СК) произвести перерасчет размера страховой выплаты и произвести выплату страхового возмещения в полном объеме.
О результате рассмотрения моей жалобы прошу сообщить мне в письменном виде.
Федеральная антимонопольная служба (ФАС) следит за соблюдением антимонопольного законодательства.
В части работы страховых компаний писать жалобы можно, если:
- при попытке заключения договора навязываются дополнительные услуги;
- страховщик не принимает в работу документы, полученные от внешних экспертов (при назначении возмещения);
- клиент получает отказ в переводе страхового возмещения в счёт станции технического обслуживания, которая была выбрана им, и компания требует проведение работ в утверждённом сервисном центре;
- стоимость услуг на оформление страховки выше установленной в государстве нормы.
Когда нарушение антимонопольного законодательства удалось доказать, к страховой компании и должностным лицам применяются меры административного наказания в виде штрафов, а последующее игнорирование требований органа может повлечь обращение в суд и отзыв лицензии.
Структура не рассматривает заявления, которые не соответствуют установленным нормам, содержат ложную информацию, не подкреплены доказательной базой и в них отсутствуют полные данные заявителя.
Похожие записи: